ابو ايهاب حمودة
:: المشرف العام ::
عدد المساهمات : 25191
تاريخ التسجيل : 16/08/2009
 |  موضوع: موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . موضوع شامل للامراض النفسية . مجموعة امراض نفسية . معلومات عنها . اسبابها . انواعها . علاجها . الامراض النفسية أنواع المخدرات الإثنين أكتوبر 29, 2012 2:10 pm | |
| 
موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . موضوع شامل للامراض النفسية . مجموعة امراض نفسية . معلومات عنها . اسبابها . انواعها . علاجها . الامراض النفسية أنواع المخدرات
المهدئات
المذيبات والمواد المتطايرة
الكحول
أولا : المهدئات
المهدئات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي من العقاقير التي تبطىء من وظائف الدماغ الطبيعية
وتقسم المهدئات إلى مجموعتين :
المجموعة الأولى - الباربتيوريت
Barbiturates ومن أهم مشتقاتها هي mephobarbital , pentobarbital sodium والتي تستخدم في علاج القلق والتوتر واضطرابات النوم .
المجموعة الثانية - البنزوديازيبين Benzodiazepine
تصنف البنزوديازيبين حسب فترة بقائها في الدم إلى :-
- قصيره نصف الحياة :-
- ميدازولام (Midazolam)
1- 4 ساعه
- تريازولام (Triazlam)
1,5 – 5 ساعات
ـــــــــــــــــــ- متوسطه نصف الحياة :
- البرازولام ( Alprazolam)
9- 20 ساعه
- برومازيبام (Bromazepam)
8- 30 ساعه
- لورا زيبام ( Lorazpam)
8- 24 ساعه
- اوكسازيبام (oxazepam)
3- 25 ساعه
- تيمازيبام ( Temazepam)
3 - 25 ساعه
ــــــــــــــــــــــــ- طويلة نصف الحياة :.
- كلورديازيبوكسايد
( chlirdiazepoxide)
المركب ألام 4- 29 ساعة
مشتقات من 28- 100ساعه
- كلونازيبام (clonazepam)
Rivotril) (
19- 60 ساعة
- كلورازيبيت
( chlorazepate)
(tranxene)
13 - 120 ساعة
- ديازيبام (الفاليوم)
( Diazepam)
) valium (
المركب الأم 14- 70 ساعة
مشتقات المركب من 30 – 200 ساعة
- نترازيبام ( Nitrazepam )
15 – 48 ساعة
- فلورازيبام Flurazepam) ) المركب الام
0.3 – 3 ساعات
مشتقات من 40 – 250 ساعة
ثانيا : المذيبات والمواد المتطايرة
تعريف :
مواد يستنشق بخارها ليحدث تغيير في المزاج .
انتشار المواد المتطايرة :
هي أول العقاقير المخدرة التي يستخدمها الأطفال , ثم يتدرجوا إلى استخدام المواد الأخرى إذا لم يتوقفوا عن التعاطي.
إن حوالي 6./. من الأطفال في الولايات المتحدة كانوا قد جربوا استخدام هذه المواد عند وصولهم 9 – 10 سنوات وزادت هذه النسبة لتصل إلى 15,4./.وصولهم 16- 18سنة, ويتعرف الأطفال على هذه المواد من خلال حديث الأهل والأصدقاء و التلفزيون والصدفة .
أنواع المواد المتطايرة التي يساء استخدامها
- البنزين والنفط وغاز الولاعات (القداحات) .
- الاصماغ والغراء والمستحضرات اللاصقة .
- الأصباغ والدهانات ودهان الأظافر وحبر الطباعة .
- المنظفات ومزيلات الدهان مثل (التنر) ومخففات الأصباغ والاصماغ .
- مستحضرات ايروسول.
طرق استخدام المذيبات والمواد المتطايرة
- الاستنشاق مباشره من الإناء الذي يحتوي على المادة .
- الاستنشاق من كيس بلاستيكي أو ورقي يغطي الوجه .
- الاستنشاق من قطعة قماش مشبعه (مبلله) بالمواد المتطايرة.
- استنشاق الرذاذ مباشره وذلك بتوجيه البخاخ إلى الفم أو الأنف .
- الاستنشاق من وعاء بديل مثل بالون مليء بأكسيد النترات أو زجاجه كالونيا أو عطر أو زجاجة من الصودا تملأ بالمواد المذيبة .
- استنشاق البخار بتسخين المواد المتطايرة.
لماذا يفضل المراهقين والمتعاطين الآخرين استخدام المواد المتطايرة ؟
- استخدامها لا يظهر الريبة (الشك) .
- مجانية أو رخيصة .
- تباع بشكل قانوني .
- تحدث تأثير سريع عند استخدامها فيحصل المتعاطي على النشوة خلال 5 – 15 دقيقه .
- هي مواد تستخدم في الأعمال اليومية وموجودة في البيوت والمكاتب والمدارس ومن الصعب أن تمنع الوصول إليها .
- كيف تؤثر المواد المتطايرة على الجسم ؟
(GABA) - هذه المواد هي مثبطه للجهاز العصبي المركزي من خلال تأثيرها على الناقل العصبي
- الشعور بالنشوة والارتخاء يعتمد على نوع المادة المستخدمة والجرعة وتوقع المتعاطي وحالته العاطفية والمواضع التي يحدث فيها التعاطي .
- يبدأ تأثيرها بشكل سريع وتؤثر على الحالة العقلية في ثواني ويمتد تأثيرها من 5 دقائق إلى نصف ساعة وفي بعض المواد إلى ساعات .
- تؤثر على الجهاز التناسلي وتؤخر نمو الجنين .
- يؤدي تناولها إلى موت الجنين .
- لها تأثير متشابه لمتلازمة الجنين الكحولي .
التأثير الجسدي لاستخدام المواد المتطايرة
- نزيف متكرر من الأنف .
- فقدان حاسة الشم .
- تقرحات في الأنف والفم والحلق.
- خلل في توازن العناصر الغذائية في الجسم .
- تلف في الكبد والكلى .
- تثبيط نخاع العظام مما يؤدي إلى حدوث مرض السرطان .
- التسمم بالرصاص وخاصة من استخدام البترول والدهانات المحتوية على الرصاص .
- تلف في قشرة الدماغ وتلف كبير في المخيخ , والاستخدام على مدى طويل يؤدي إلى تلف الأعصاب الطرفية وأعصاب الدماغ .
- الإغماء والتشنجات .
- ويمكن أن يؤدي تناول المواد المتطايرة إلى الموت نتيجة فشل القلب التهاب الرئة .
- متلازمة الموت الناتج عن التشفيط وتحدث نتيجة تسارع دقات القلب حتى عند استخدامها لأول مره .
* التأثيرات النفسية والسلوكية
- يؤدي استخدام المواد المتطايرة إلى ظهور طيف واسع من اضطراب الوظائف العقلية يمتد من
اضطرابات في القدرات المعرفية (نقص في التركيز والانتباه و ضعف في الذاكرة ,بطؤ في مهارات التعلم ) إلى خرف شديد .************
- الاستخدام المزمن يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الشخصية ( وخاصة الشخصية المضادة للمجتمع ) والاكتئاب والعنف.
- هلاوس بصرية : تبدو الألوان أكثر بريقا وتظهر صور لحيوانات ومخلوقات مخيفه ويرى الناس بأحجام اصغر من حجمها الحقيقي .
- الإحساس بالعظمة .
- العزلة عن الآخرين .
- عدم التحفظ .
- العديد من السلوكيات التي تدل على فقدان المحاكمة .
كيف تسبب المواد المتطايرة الموت ؟
- فشل في التنفس
- الاختناق
- السلوك الطائش مثل الحوادث المرتبطة باضطراب المحاكمة العقلية ونقص المهارات الحركية أو احتراق المواد المتطايرة (الغازات) وخاصة إذا اشتعلت سيجاره قريبا من المكان الذي يساء فيه استدام المواد المتطايرة.
- متلازمة الموت المفاجيء والتي تحدث نتيجة خلل سرعة دقات القلب .
علامات التعاطي للمواد المتطايرة :
• وجود حبوب أو بقع أو تقرحات أو جفاف واحمرار حول الفم أو الأنف .
• احمرار وتدميع العيون .
• دهانات أو صبغه على الجسم أو الملابس .
• رائحة كيماويات منبعثة من الفم .
• دوخه وعطس وسعال ولعاب من تجميع غير مبرر للمواد المتطايرة والتي يساء استخدامها .
• غثيان وفقدان الشهية والقلق والتوتر .
التسمم بالمواد المتطايرة :
إن تناول المواد المتطايرة يؤدي إلى حدوث النشوة والارتخاء يتبعه تثبيط للجهاز العصبي المركزي . واستنشاق الرذاذ السام يؤدي إلى فقدان التواصل مع المحيط وفقدان السيطرة والعنف والغثيان وفقدان الوعي وعدم التحفظ وفقدان الشهية , والجرعات العالية تؤدي إلى حدوث الهلاوس وقد تؤدي إلى فقدان المهارات الحركية وثقل في اللسان وتسارع في دقات القلب وتشنجات وغثيان وتقيء وإسهال وألام في البطن
ثالثا : الكحول
الكحول هو مصطلح عربي من لفظ كحل والتي تعني الشدة والقوه , وكان العرب هم أول من قام بعملية وهناك العديد من المصطلحات الأخرى التي أطلقت على الكحول ومنها تقطير الكحول مصطلح الخمر وهو يدلل على طريقة تحضير المشروبات الروحية بعملية التخمير للعصارات النباتية والثمار المختلفة .
ان المادة الكحولية التي تعنينا هي المركب الكحولي اثيل الكحول والذي يعرف أيضا باسم ايثانول
ويمكن تحضير هذا المركب الكحولي عن طريق تخمير العديد من المواد الطبيعية مثل الفواكه وعصارات النباتات والحبوب وغيرها من المحاصيل الزراعية أو عن طريق تحضيرها من الغاز الطبيعي.
أنواع المستحضرات الكحولية
تقع المستحضرات الكحولية في ثلاث فئات وهذه الفئات هي مستحضر الواين(النبيذ) , ومستحضر, والمستحضرات الروحية . البيرة
مستحضر الواين (النبيذ):
الواين عن طريق تخمير السكر المتوفر في الثمار المختلفة وخاصة العنب والتمور والكرز يحصل على والتفاح , ومن عصارات نباتات أخرى. وتتراوح نسبة الكحول في النبيذ من 8-16% المستحضر وطريقة تخميره. وذلك تبعا لمصدر
مستحضر البيرة: والبيرة مستحضر كحولي ناتج من تخمير الحبوب وذلك بعد أن يتم تحويل النشا في الحبوب إلى السكر, من 3-7% والحبوب المستعملة لهذا الغرض الشعير والأرز. وتتراوح نسبة الكحول في البيرة
المستحضرات الروحية : ويتم تحضير هذه المستحضرات عن طريق تقطير الواين والبيرة , ومن هذه المستحضرات الجن , والفودكا , والويسكي , والرم , والبراندي , والليكورات , والعرق , ومعظم هذه المستحضرات تحتوي على نسبه من الكحول تتراوح بين 30-40% .
الإدمان على الكحول
معدل انتشار الإدمان على الكحول
بنيت الدراسات العالمية بان معدل الإدمان على الكحول في الولايات المتحدة على مدى عام هو 7-10% وفي بريطانية (المملكة المتحدة) فان معدل الإدمان على الكحول في العام هو 4,7% ويتفاوت استخدام الكحول من ثقافة إلى أخرى وان الإدمان على الكحول هو في الرجال أكثر من النساء وان نسبة الرجال المدمنون إلى النساء في المجتمعات الغربية هي 1:3 ولكن في المجتمعات الا() فان النسبة هي 1:10 .
أما بالنسبة للعمر فان أواخر سن المراهقة وبداية العشرينات هو العمر الذي يبدأ فيه تناول الكحول ويقل تعاطي الكحول بعد عمر الــ 45 .
أسباب حدوث الإدمان على الكحول
العوامل الوراثيه :
بنيت عدة دراسات بان خطر ان يدمن الأقرباء من الدرجة الأولى للمدمنين على الكحول هي 3-4 مرات مقارنه بالأقرباء من الدرجة الأولى لغير المدمنين وقد دعم تأثير الجينات بالدراسات التي أجريت على التوائم المتشابهة وغير المتشابهة فوجد ان خطر الإدمان على الكحول عندما يكون احد التوأمين مدمنا هي اكبر في التوائم المتشابهة من التوائم الغير متشابهة وهي في التوائم الغير متشابهة اكبر من الأشقاء العاديين .
العوامل السلوكية والتعليم :
ان وجود مدمن على في العائلة وخاصة الوالدين يلعب دور مهم في التعود على الكحول عند الأطفال مستقبلا وهناك جوانب التحفيز الايجابي لاستخدام الكحول فالشعور بالانبساط وارتفاع المزاج والثقة بالنفس وتقليل الخوف والقلق تشجع الفرد على ان يتناولها ثانية .
العوامل الشخصية :لقد حدث تقدم طفيف في تحديد عوامل الشخصية التي تساهم في التعود على الكحول ولكن التطبيقات العملية وجدت بان الإدمان على الكحول يكون مصاحب للأشخاص الذين لديهم اتجاهات ذاتية للانغماس في الملذات والأهواء .
والدراسات الحديثة أكدت على دور الصفات الشخصية التي تقود إلى خطر تناول الكحول والبحث عنه وهذه الصفات موجودة في أصحاب الشخصية المرضية والتي تزيد من خطر الإدمان على الكحول عندهم .
الاضطرابات النفسية :
ان الإدمان على الكحول يزيد في بعض الاضطرابات النفسية وقد يبدو بان الإدمان على الكحول هو ثانوي لوجود الاضطرابات النفسية فالذين يعانون من الاكثئاب يتناولون الكحول لكي يرفعوا من مزاجهم المنخفض , وهناك اضطرابات القلق مثل نوبات الفزع والرهاب الاجتماعي هم في خطر الإدمان على الكحول .
تأثير إدمان الكحول على الجسم
الكبد :
ان التأثير السلبي الرئيسي للإدمان على الكحول هو تدمير الكبد , ترسب الدهونات في الكبد , التهاب الكبد الكحولي وتشمع الكبد في 10-20% من الذين يستخدمون الكحول لسنوات طويلة .
الجهاز الهضمي :
التهاب المريء والمعدة وتقرحات في المعدة دوالي المريء التهاب البنكرياس الحاد وأورام في البنكرياس .
الجهاز الدوري :
أمراض القلب والشرايين ,خلل في وظائف البطين الأيسر .
وان 75% من مستخدمي الكحول بشكل مزمن يعانون من تثبيط في عمل النخاع وفقر الدم .
اضطرابات في العادة الشهرية ونزف الرحم والعقم .
ان الإدمان على الكحول يقلل من قدره الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية مثل الفيتامينات والمعادن والأحماض الامينيه وهذا التأثير يتصاحب مع ضعف الشهية الناتج عن الإدمان على الكحول مما يؤدي إلى نقص للفيتامينات وخاصة فيتامين ب ونقص في بعض العناصر مثل الكالسيوم والمغنيسيوم.
متلازمة الجنين الكحولي (FAS ): هو نمط غير عادي من النمو والتطور يحدث لدى بعض المواليد الذين يولدون لنساء مدمنات فيظهر عجز في النمو العقلي والبدني .
أعضاء الجسم الأخرى :ان استخدام الكحول يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وخلل في تنظيم الدهون والكلى ويزيد من خطر حدوث أمراض الاوعيه الدموية للدماغ والسرطان وخاصة الرأس والرقبة والمريء والمعدة والكبد والقولون والرئة . الانسحاب من الكحول
التشخيص والأعراض : يحدث الانسحاب عندما يتوقف المدمن عن التعاطي أو يقلل الكميه التي يتناولها وتكون هناك أعراض جسديه ونفسيه وعصبيه . والعلامة الكلاسيكية للانسحاب من الكحول هي الرجفة , ويمكن ان تحدث الهلاوس والأوهام والتشنجات وأيضا الهذيان الرعاشي , وتحدث الرجفة بعد 6-8 ساعات من الانقطاع عن المشروب وتبدأ الأعراض الذهانيه والهلاوس بعد 8-12 ساعة , والتشنجات في غضون 12-24 ساعة , والهذيان الرعاشي خلال 72 ساعة , والأعراض الأخرى للانسحاب تتضمن القلق والتوتر , أعراض تصيب الجهاز الهضمي مثل التقيىء والغثيان والنشاط الزائد للجهاز العصبي المستقل كالتيقظ, والعرق, واحمرار الوجه , وتوسع الحدقة وتسارع في دقات القلب وارتفاع بسيط في الضغط .
علاج الأعراض الانسحابيه يتم عن طريق إعطاء المهدئات والتي أثبتت الدراسات بأنها تساعد في التغلب على التشنجات والهذيان والقلق والتسارع في دقات القلب , والضغط , والعرق , والرجفة المصاحبة للانسحاب من الكحول .
الاضطرابات الناتجة عن الإدمان على الكحول
الخرف الدائم الناتج عن الكحول :- يعتقد العديد من الأطباء والباحثين بأنه من الصعب الفصل بين التأثير المسمم للكحول والتلف الذي يصيب الدماغ من جرّاء سوء التغذية والصدمات المتعددة ,والتلف الذي يتبع الخلل الوظيفي لأعضاء الجسم ( على سبيل المثال الكبد , البنكرياس , والكلى ) ,والعديد من الأبحاث وجدت تضخم في حجرات الدماغ وضمور في قشرة الدماغ في الأشخاص الذين يعانون من الخرف ويعانون من الإدمان على الكحول , والأبحاث لم تساعد في توضيح سبب الخرف .
النسيان الناتج عن الإدمان على الكحول .
وهناك العديد من الأمراض التي تشمل خلل في وظائف الدماغ تحدث في المرضى الكحوليين. ومن هذه الأمراض اعتلال فيرنك الدماغي والذي يحدث التشويش الذهني والترنح وحركة للعين غير طبيعية, وهذا المرض يتسبب من نقص فيتامين ب1.
ومتلازمة كورساكوف التي تحدث قصور في الذاكرة تظهر على شكل فبركة للأحداث (يختلق الحوادث التي لا أساس لها).
الأعراض الذهانيه الناتجة عن الكحول
وتتمثل بوجود هلاوس وأوهام ناتجة عن استخدام الكحول , والهلاوس الشائعة هي السمعية وتستمر لمدة اقل من أسبوع , واستمرار الهلاوس إلى ما بعد الانسحاب هي نادرا ما تحدث , وعادة ما تحدث في الأشخاص الذين يتناولون الكحول لسنوات طويلة , وإذا استمرت هذه الهلاوس أكثر من أسبوع فعلى الطبيب ان يقيم الحالة بدقه ليستثنى وجود أي اضطراب نفسي .
هناك العديد من الاطرابات الأخرى التي يسببها الإدمان على الكحول ومن أهمها :
اضطراب المزاج الناتج عن الكحول
اضطرابات القلق الناتجة عن الكحول
الاضطرابات الجنسية الناتجة عن الكحول
اضطرابات النوم الناتجة عن الكحول | |
|
