موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . مبادئ علاج الإدمان على المخدرات

موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . مبادئ علاج الإدمان على المخدرات

تكمن أهداف العلاج في الإقلال من المضاعفات الطبية
والنفسية المرتبطة بالإدمان، وتحقيق انخفاض عام في
استخدام المخدرات والأنشطة غير المشروعة، وإعادة الاندماج الاجتماعي.
فالمتوخى من العلاج هو الوصول إلى الشفاء الحقيقي والذي يتمثل
في استرداد المدمن لعافيته الأصلية من وجوهها الثلاث الجسدية،
والنفسية، والاجتماعية مع عودته الفعالة إلى المجتمع ووقايته من الانتكاس.
وهناك العديد من المبادئ والأسس التي يجب مراعاتها للوصول إلى علاج فعال ودائم للإدمان.
• لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الحالات(الأفراد): إن ملائمة الإجراءات
والخدمات وأماكن العلاج لمشاكل الفرد واحتياجاته الخاصة هي أمر
هام لنجاحه المطلق في العودة إلى ممارسة وظائفه وإنتاجيته
في الأسرة، والعمل، والمجتمع. يتم علاج كل مدمن بالطريقة
المناسبة للعقار الذي أدمن عليه وبما يتناسب مع شخصيته وحجم إدمانه ومداه.
• يجب أن ينصب العلاج على الاحتياجات المتعددة للمريض وليس
فقط تعوده على العقاقير المخدرة، ولكي يكون فعال يجب أن يوجه
إلى جميع المشاكل الطبية والنفسية والاجتماعية والقانونية المصاحبة.
• تقييم الخطة العلاجية باستمرار وتعديلها حسب احتياجات المريض،
والتأكد بان هذه الخطة تتعامل مع تغير احتياجاته.
• الانخراط في العلاج لفترة كافية من الزمن هو أمر حاسم في
إنجاح العلاج والوقت الملائم يعتمد على مشكلته واحتياجاته
وبينت الدراسات بان عتبة التحسن الجيد لمعظم الحالات
هي ثلاث شهور وان العلاج الإضافي بعد هذه العتبة يزيد
في التقدم نحو الشفاء، وبما أن المرضى عادة ما ينقطعون
عن العلاج مبكرا لذا يجب أن تحتوي البرامج العلاجية على
استراتيجيات تشجع المريض على الاستمرارية في العلاج.
• الإرشاد النفسي الفردي أو الجماعي والعلاجات السلوكية الأخرى هي أجزاء مهمة للعلاج الفعال للإدمان. يجب
الاهتمام بموضوع زيادة الدافعية للتوقف عن استعمال
العقاقير المخدرة عند المريض، وبناء مهارات ليقاوم
استخدام المخدرات، واستبدال النشاطات المرتبطة بالتعاطي
بأخرى غير مرتبطة وتحسين مهارات حل المشكلة، إن العلاج
السلوكي يسهل التفاعل الاجتماعي، ويساعد الفرد على
أداء وظائفه في الأسرة والمجتمع.
• الأدوية هي جزء مهم من العلاج للعديد من المرضى
وخاصة عندما تكون مرتبطة بالإرشاد والعلاجات السلوكية الأخرى.
• عندما يعاني المدمن من اضطرابات عقلية ونفسية مصاحبة للإدمان
، يجب أن يعالج كلاهما معا وبطريقة متكاملة.
• إن إزالة السمية هي الخطوة الأولى لعلاج المدمنين
وأنها لوحدها تعمل القليل لتغير الاستخدام الطويل للمخدر.
إن إزالة السمية تعالج بأمان الأعراض الجسدية للانسحاب
المصاحب للتوقف عن تعاطي العقاقير المخدرة وهي نادرا
ما تكون فعالة لمساعدة المدمنين على التوقف عن تعاطي العقاقير المخدرة لمدة طويلة.
• لا يحتاج العلاج إلى أن يكون إراديا ليكون فعالا فالدافعية القوية
يمكن أن تسهل عملية العلاج، والعقوبات أو التحقير في العائلة
وأماكن العمل أو نظام العقوبات القضائية يمكن أن يزيد بدرجة
مهمة الدخول للعلاج ومعدلات الامتناع ونجاح التداخلات العلاجية.
• يجب تقييم(مراقبة) احتمالية تعاطي المخدر خلال فترة العلاج
باستمرار. فالكبوات في استخدام المخدرات يمكن أن تحدث خلال
العلاج والتقييم الهادف لاستخدام المريض للمخدرات أو الكحول
خلال العلاج، مثل عمل تحليل بول، أو فحوصات أخرى يساعد المريض
ليقاوم ويصمد أمام الرغبة الملحة للمخدر أو الكحول ومثل هذه
المراقبة يمكن ان تزودنا بدليل مبكر لاستخدام المخدر وذلك لضبط وتعديل الخطة العلاجية.
• التعافي من الإدمان هي عملية طويلة وعادة ما تحتاج إلى
فترات متعددة من العلاج كالأمراض المزمنة الأخرى. الانتكاس
واستخدام المخدرات يمكن أن يحدث خلال أو بعد فترات من
العلاج الناجح، فالمدمنين ربما يحتاجون لفترات طويلة ومتعددة
من العلاج للوصول إلى التعافي واستعادة قدرتهم على الأداء بشكل جيد.
والمشاركة في برامج الدعم الذاتي خلال وبعد العلاج هو عادة
ما يساعد على الاستمرار في الامتناع عن تناول المخدر
طرق علاج الإدمان على الكحول والعقاقير المخدرة
الإدمان هو مرض مزمن يؤثر على أداء الفرد لوظائفه في العائلة،
والعمل، والمجتمع، ويصاحب بوجود اشتياق قهري غير مسيطر عليه،
وبحث مستمر عن المخدر والاستمرار في استخدام المخدر رغم
العواقب السلبية التي يسببها له.
إن الطريق الى الإدمان يبدأ بتناول المخدر، ومع مرور الوقت فان
قدرة الشخص على الاختيار بين تناوله أو عدم تناوله تتأثر،
فالبحث عن المخدر يصبح فعل قهري ويرجع هذا وبجزء كبير
منه الى تأثير الاستخدام الطويل للمخدر على وظائف الدماغ
وبالتالي على السلوك. وبما أن الرغبة الملحة لاستخدام العقاقير
يمكن أن تستمر طوال حياة الفرد، فان تأثير الإدمان يشمل بالإضافة
الى الرغبة الشديدة لاستخدام المخدر طيف واسع من اضطرابات
السلوك. وبالتالي التأثير على أدائه الوظيفي داخل الأسرة والعمل والمجتمع.
يمكن أن يضع الإدمان الأشخاص في مواجهة الإصابة بأمراض كثيرة ويكون
هذا نتيجة التغير الذي يطرأ على سلوكه والعادات الصحية والظروف
المعيشية المصاحبة للإدمان، أو نتيجة التأثير السام للعقاقير.
ولأن الإدمان يعطل جوانب عدة من حياة الفرد فعلاج هذا المرض ليس
سهلا ويجب أن يشمل عوامل عديدة كل واحد منها يتعامل مع جانبا
معينا من المرض وأثاره السلبية وفي المحصلة يجب أن يساعد الفرد
على التوقف عن استخدام العقاقير، وإبقائه بعيدا عنها طيلة حياته
واستعادة قدراته والعودة الى المجتمع بقوة وفاعلية.
هناك العديد من العقاقير المخدرة التي يمكن الإدمان عليها
ويختلف العلاج باختلاف المخدر، وشدة الإدمان والمشاكل
التي تصاحب سوء استخدام العقاقيرمن أمراض عقلية، وأمراض مهنية، أو مشاكل اجتماعية.
لماذا لا يستطيع المدمنين التوقف عن استخدام العقاقير المخدرة دون علاج؟
غالبية المدمنين يعتقدون في البداية بأنهم قادرون على التوقف عن
استخدام المخدرات بدون علاج، ومعظمهم يحاولون ولكن هذه المحاولات تؤدي إلى الفشل في الحصول على توقف طويل.
وبينت الأبحاث بأنه ينتج عن الاستخدام الطويل للعقاقير المخدرة
تغيرات مهمة في وظائف الدماغ والتي تستمر لفترة طويلة بعد
التوقف عن استخدام العقاقير وهذه التغيرات لها تأثير على
السلوك يشمل الرغبة الملحة لاستخدام المخدر رغم العواقب
الوخيمة لذلك. والإدراك بأن للإدمان جانب بيولوجى
يوضح صعوبة التوقف والاستمرار فيه دون علاج. فالضغوطات
النفسية من العمل، أو المشاكل الأسرية، أو المحفزات داخل
المجتمع (مثل مقابلة أحد الأفراد الذي كان يتعاطى معهم في الماضي)
أو الظروف المحيطة (مثل مواجهة الأدوات، ألاماكن، ورائحة المخدر)
يمكن أن تتفاعل مع العوامل البيولوجية لتأخير الحصول على توقف دائم وتجعل احتمالية الانتكاس أكبر.
أول مرحله في علاج الإدمان هي إزالة السمية(Detoxification):
وهي عبارة عن سحب آمن للمخدر أو الكحول من الجسم.
فيما عدا المهلوسات، والمواد المتطايرة، فان الاستخدام المزمن للمخدرات والكحول يصاحب بحدوث التحمل والاعتماد الجسدي ففي حالة الانسحاب من مثبطات الجهاز العصبي
مثل الباربتيوريت (Barbiturates) والبنزودايازبين (Benzodiazepines)
يحدث الرجفة والتعرق والقلق، ، والتشنجات، والهذيان. والانسحاب
من الافيونات (Opiates) هو غير مهدد للحياة على الرغم أن
المريض يشعر بعدم الارتياح، وأعراض انسحابية شديدة. والانسحاب من منبهات الجهاز العصبي (CNS Stimulants) تصاحب باكتئاب، وتعب، وازدياد الحاجة للنوم، وزيادة الشهية.
بعض العقاقير مثل الكحول تسحب بسرعة عادة خلال أيام،
ولكن المهدئات يمكن أن تأخذ أسابيع حتى تسحب من الجسم،
وان العقاقير التي غالبا ما تسبب مشاكل جسدية خطرة أثناء
الانسحاب هي المثبطات. ويكون نوم المريض في هذه المرحلة قليل،
والاشتياق للمواد المخدرة شديد، ولهذا فان العديد منهم في هذه المرحلة
يتركون العلاج ويشعرون بأنهم لا يستطيعون أن يتحملوا هذه الأعراض.
والاحتياج الفسيولوجي والنفسي للمادة هو القوة المحركة لعودتهم
لاستخدام العقاقير مرة أخرى. وهؤلاء المرضى يحتاجون للعلاج بالأدوية
لتخفيف هذه الأعراض وأيضا إعادة طمأنة ودعم لهم.
العلاج بالأدوية مثل الميثادون ومضادات الافيونات
هي متوفرة للأشخاص المدمنين على الأفيون ومستحضرات
علاج النيكوتين مثل (اللصقات، اللبان، وبخاخ الأنف) ودواء البيبريون Buprion
هي متوفرة للاشخاص الذين يدمنون على السجائر. والمرضى الذين يعانون
من اضطرابات نفسية مصاحبة للإدمان(مثل الاكتئاب، والذهان، والقلق، واضطرابات المزاج ثنائي القطب) فمضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ومضادات الذهان يمكن أن تكون حاسمة في العلاج.
العلاج النفسي والاجتماعي(psychological and social intervention)
العلاج السلوكي المعرفي(Cognitive Behavioural Therapy o يتعلم المدمنين من خلاله طرق واستراتيجيات للتعامل مع الاشتياق والتغلب عليه.
o تطوير خطة شخصية شاملة للتعامل مع المواضيع التي تشكل خطرا في المستقبل
o تطبق مهارات حل المشكلة للتغلب على المشاكل النفسية والاجتماعية التي تشكل عائقا في طريق العلاج
o تعلم وممارسة مهارات اتخاذ القرار ومهارات رفض المخدر أو الكحول.
o طرق تجنب ومنع الانتكاس والتعامل معه إذا حدث.
استراتيجيات زيادة الدافعية للتغيرة(Motivational Enhancement Approach):
o وهذه الاستراتيجيات تساعد على زيادة الدافعية لدى المدمن
لتقبل فكرة العلاج والانخراط والاستمرار فيه.
o التعاطف مع المريض واحترامه وإقامة علاقة دافئة معه، والدعم
والحماية له والاهتمام به والاستماع إليه.
o إسداء النصيحة المعدة جيدا، وفي الوقت المناسب.
o إزالة الحواجز التي تمنعه من الانخراط في العلاج.
o تقليل الرغبة في التعاطي وذلك بالمقارنة بين فوائد وتكلفة
التغير وترجيح الكفة لصالح التغير.
o المساعدة في وضع أهداف واضحة ومعقولة يمكن تحقيقها.
العلاج الجماعي(Group therapy): مجموعات الدعم الذاتي وتعتمد على
برنامج الخطوات الاثنى عشر, وهي جماعة من الزملاء
يشاركون بعضهم البعض بخبراتهم، وقوتهم، وآمالهم في
محاولة التعافي من مرض الإدمان‘وهو برنامج للمساعدة
على التخلص من أنواع الاعتمادية الكيماوية أو المشاكل
الاجتماعية الأخرى وهو برامج تطوعي لا يجبر أحد على
الالتحاق به, ويستفيد الأعضاء المتطوعين بشكل كبير
من انضمامهم له, والبرنامج يعتمد على أسلوب بسيط
مكون من اثني عشر خطوة من أجل التعافي تعمل كمرشد
شخصي للابتعاد عن الكحول أو المخدرات أو أي إدمان آخر.
العلاج الجماعي للمراهقين
(Group therapy for Adolescent): وهو علاج يعتمد على
الأسرة لعلاج المراهقين المدمنين وهذا العلاج ينظر إلى
إدمان المراهقين بأنه ناتج عن شبكة من التأثيرات
(من الفرد، والعائلة، والأصدقاء، والمجتمع)
ويقترح بان تقليل السلوك الغير محبب وزيادة السلوك
المحبب يمكن أن يحدث بعدة طرق وفي أماكن مختلفة,
فالعلاج يحتوي على جلسات فردية وجماعية تعمل في
العيادة أو البيت، أو المدرسة، أو مواقع اجتماعية أخرى,
وفي الجلسات الفردية فان المعالج والمراهق يعملون على تطوير
مهارات اتخاذ القرار، ، ومهارات حل المشكلة، وإكسابهم مهارات
في توصيل أفكارهم وأحاسيسهم ليتعاملوا بطرق أفضل مع
ضغوطات الحياة. وهناك جلسات موازية تجري مع أفراد العائلة
الآخرين لفحص نموذج الأبوة لديهم، وتعليمهم التفريق بين التأثير والسيطرة، وأن يكون لديهم تأثير ايجابي على أطفالهم.
العلاج الاجتماعي(social intervention):
o يهدف إلى علاج أي مشكلات أسرية أو اجتماعية
قد تساهم في العودة إلى تعاطي المخدرات.
o تدريبهم على المهارات الاجتماعية لمن يفتقد
منهم القدرة والمهارة.
o تحسين العلاقة بين المدمن وأسرته والمجتمع،
فعادة ما يؤدي الإدمان الى انخلاع المدمن من أسرته
ومجتمعه ومساعدة المدمن على استرداد ثقة الأسرة والمجتمع به
دور الاسره
إن الأب والأم هما قدوة لأبنائهما حتى لو لم يفعلوا ذلك عمدا0
إن الأبناء يتحركون ويتكلمون كما يتحرك آباؤهم ويتكلمون، ولذا يمكن استخدام هذه الظاهرة في وقاية أبنائهم من خطر تعاطي الخمور والمخدرات0فمن خلال تحلى الأم والأب بالخلق
والتدين السليم فإنهم يحفظون أبناءهم من السلوك المنحرف ومن تعاطي المخدرات 0
إن امتناع الآباء عن تعاطي الخمور والحشيش والمخدرات ،
هو عامل أساسي في وقاية ابنائهم0 قال تعالى " وليخش
الذين لو تركوا من خلفهم ذرية ضعافا خافوا عليهم فليتقوا الله " صدق الله العظيم 00
إن عدم استخدام هذه المخدرات من قبل الأب والام يعطيهم القدرة على
إقناع الأبناء بعدم التورط في هذه المشكلة 0
إن أبناءنا النشء دائما ما يتعرضون للضغوط من قبل أصدقائهم ،
تلك الضغوط تهدف إلى خضوعهم لأحكام الجماعة حتى يكونوا مقبولين منها، إننا جميعا نهتم بنظرة الناس لنا ونسعى أن نكون
مقبولين من الآخرين- وكلما اقترب الأبناء من سن الاستقلال أصبح
ضغط الأصدقاء أقوى وازداد تأثير الأصدقاء على معتقداتهم وسلوكهم
وطريقة لبسهم ومزاحهم 000 وتلك الضغوط قد تشجع على تعاطي
الخمور والمخدرات0 هؤلاء الأبناء الذين يمرون بمرحلة النمو والبحث
عن مبادئ للانتماء إليها فإنهم يجارون من هم أكبر منهم سنا
ويؤدي ذلك إلي قبولهم لضغوط هؤلاء عليهم0
إن قبول الأبناء لآبائهم وعدم وجود أي انحرافات في نموذج الآباء يؤدي
إلي تأثرهم بشخصية الآباء وثبات معتقداتهم وقدرتهم على اختيار
الأصدقاء وتحمل ضغوطهم لتعاطي أو لتجربة المخدرات0
لذلك فإن تعليم الأبناء الاعتماد على أنفسهم والثقة في
قراراتهم المبنية على حسن التقدير وعدم الانحراف خلف قرارات
الآخرين هو العامل الأساسي الذي سوف يجعلهم يرفضون تعاطي
المخدرات حتى لو تعاطاها كل أصدقائهم0 ولكي يتخذ الأبناء قرار
عدم تجربة المخدرات باقتناع فإن الآباء يستطيعون تأكيد ذلك من خلال :-
1- تعليم الأبناء الحقائق والمخاطر الناجمة عن استعمال الخمور والمخدرات02- تعليمهم المبادئ الأساسية للصحة العامة وطرق حماية أنفسهم وأهمية ذلك للحياة الصحية السليمة0
3- حسن تأديبهم وإظهار حرمة تجربة وتعاطي المخدرات وأثرها على النفس والمجتمع وتذكيرهم بكل ما جاء من آيات عن الخلق السليم والحفاظ على النفس " ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة" صدق الله العظيم 000فإن الامتناع عن تعاطي المخدرات يأتي كسلوك ديني عام يهدف إلى منع حدوث الانحرافات السلوكية عامة0
4- أن يكون هناك حدود لسلوك الأبناء ويجب عدم السماح بتخطي هذه الحدود ، فلا يجوز مثلا للأبناء تعاطي الحشيش أو الخمور ، مما قد يؤدي بهم إلى الانهيار وإلى تعاطي الهيروين 0
5- مساعدة الأبناء على اكتساب المهارات التي ترفع من قدراتهم المعرفية فتساعدهم على الثقة في أنفسهم وعدم السعي إلى خلق أوهام من خلال حصولهم على الثقة في النفس نتيجة لتقليدهم للآخرين0
إن ذلك يحتاج من الأسرة أن يكون لها سياسة تربوية واضحة، فالتزام الأب والأم بالحدود الدينية السليمة وعدم تخطيهم لهذه الممنوعات هو أساس لسياسة أسرية سليمة0 إن ذلك يجعل التزام الأبناء ليس نابعا من سلطة الأب والأم ، ولكن من الله الخالق العليم والتزام الآباء يجعل التزام الأبناء مبدأ لا مناص منه وهو أحسن دفاع يمكن إعطاؤه للأبناء لوقايتهم من ضغوط المجتمع، كما أن العقاب الذي سوف يحدث يجب أن يكون واضحا للأبناء0 ويكون التنبيه إليه من خلال حديث إيجابي مثل (ابتعد عن كذا) وليس (لا تفعل كذا )

» موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . مبادئ علاج الإدمان على المخدرات
» موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . الإدمان على المخدرات طريق الهاوية
» موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . موضوع شامل للامراض النفسية . مجموعة امراض نفسية . معلومات عنها . اسبابها . انواعها . علاجها . الامراض النفسية أنواع المخدرات
» موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . موضوع شامل للامراض النفسية . مجموعة امراض نفسية .الإدمان والانتكاس
» موسوعة الامراض النفسية . كل مايخص الامراض النفسية . الجزء الثالث العلاج كيف تتحدث مع أبنائك عن المخدرات :